活动后气短

少量心包积液

患者女性,18岁。因“发热2月余,活动后气短1月余”于2011年10月31日入院。入院前2个月,患者无明显诱因出现高热、寒战,体温可达40°C;外院CT示双下肺炎症,纵隔淋巴结肿大,左侧胸腔积液;心影大、心包积液。行心包穿刺,见心包积液呈血性,查腺苷脱氨酶54U/L(参考值>45U/L),诊断结核性心包炎,予五联抗结核药物、泼尼松20mg/d治疗1月余,仍低热。外院超声心动图示:双心房增大,升主动脉瘤样扩张,主动脉瓣上膜状狭窄,少量心包积液,轻度二尖瓣关闭不全,重度三尖瓣关闭不全,左心室射血分数57%