行走不稳4个月

5d后出现行走不稳

患者男性,27岁因“视物成双、行走不稳4个月”于2012年11月入院。患者于2012年7月底开始发热,体温高达39.4℃,5d后出现行走不稳,视力下降,双眼睑下垂,晨轻暮重,新斯的明试验阳性,应用溴吡斯的明治疗无效。患者症状逐渐加重,出现小便困难。患者自幼生长发育基本正常。其母约30岁时听力明显下降,外祖母有耳聋、高足弓病史。体检:意识清楚,构音欠清,双眼上下视运动受限。四肢肌力V级,下肢肌张力增高,双侧病理征。患者步基增宽,行走不稳,高足弓。经头颅MRI检查发现四叠体、双